介入家园病例分享5：变异的小脑后下动脉（PICA）？

介入家园群聊里有群友发了一个造影的片子，觉得有根血管长得位置挺奇怪的，分享给大家看看。造影图如下：

小编没有见过在这里开口的血管，但是很显然，这是PICA，只不过开口太低了一些...因对血管解剖比较感兴趣，所以翻了几篇文章，对PICA理解更深刻了一些，在这里和大家分享下。

大家都知道，PICA是由椎动脉发出，是椎动脉在颅内段的最大分支，左右各一。我们平常造影时发现的绝大多数都是起源于椎动脉颅内段，但是显然，任何血管都有变异的可能，它也不例外。

查查文献，发现有一些类似的研究，据老外文献报道，较常见变异有发自基底动脉（10%)、与同侧小脑前下动脉共干(6%)、由小脑前下动脉发出（约2%)或由对侧PICA发出（6.8%)。另据另一篇老外文献报道，有5%-20%PICA为硬膜外起源的报道，即由椎动脉颅外段发出。呵呵，也不知道信谁的，要是按这个比例，那是相当高了，平时应该见得不少，但实际上应该没有这么高...

下面的图像是来自首都医科大学杨海华医生的一篇论文，也是变异的PICA：

如果真是像老外说的那样，PICA变异有这么高的机率，那相信不少同仁应该见过各种变异的PICA吧？那就来一起展示下各种变异的PICA吧！欢迎加小编，一起打造变异PICA资料库...

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