万杰清，主任医师，教授。上海交通大医院神经外科脑血管组组长。专长：急性蛛网膜下腔出血的规范化治疗；各种脑血管病（脑动脉瘤、血管畸形等）微创血管内介入和显微外科手术治疗；颈动脉狭窄及颅内动脉狭窄等缺血性脑卒中的手术和支架治疗。

包头来的56岁患者躺在手术台上，万杰清和他的团队正在为他采取微创的办法，用支架、球囊把闭塞的血管打通。该患者因为反复左侧肢体乏力入院，脑血管造影显示其右侧颈内动脉闭塞，血流终止。

手术在局麻下进行，在影像设备引导下，从手臂动脉和股动脉联合路入，如同“两军会师”，随后进一步球囊扩张，再放支架……“就好比在黄浦江建隧道，隧道有导航，挖起来更精准，我们也一样，相应的标记做参考，避免打歪”。

年，万杰清完成了上海市首例动脉慢性闭塞开通手术，6年下来，近名动脉慢性闭塞患者在这里治愈，随访效果显示5年血管再通比例达90%以上。

“传统开刀方式搭血管上去，手术较大，风险也较大，同时血管存活也是有概率的，并非每个病人都能成功，”万杰清说，微创方法对病人损伤小、恢复快，不过也需要严格控制指征，对每个病人进行严格的筛选，“病人确实有缺血症状，我们通过脑血流、脑血管的评估，评估下来确实是可以打通的，再去做。”

患者资料

男性，56岁，因反复左侧肢体乏力3月余入院。

PE：神清，对答切题，口齿含糊，伸舌左偏，左上肢肌力4度，左下肢肌力5度，右上肢肌力5度，右下肢肌力5度。NIHSS2分。

既往史：吸烟30余年，2-3包/日，饮酒。

甘油三酯3.68mmol/LH

总胆固醇6.62mmol/LH

低密度脂蛋白4.56mmol/LH

空腹血糖6.86mmol/LH

心电图检查：窦性心律，82次/分，节律基本正常。

心脏彩超：未见心房、心室结构异常，心房心室壁光滑无栓子。

外院头颅MR提示，右侧半卵圆中心及顶枕部多发腔隙性梗塞灶，右侧颞叶小片新鲜梗死灶。

外院MRA显示右侧颈内动脉不显影。

两个月复查：

PE：神清，对答切题，口齿清晰，伸舌左偏，左上肢肌力5度，左下肢肌力5度，右上肢肌力5度，右下肢肌力5度。NIHSS1分。

甘油三酯2.62mmol/L

总胆固醇3.42mmol/L

低密度脂蛋白1.76mmol/L

空腹血糖5.86mmol/L

（术前脑血管造影：右侧颈内动脉闭塞，血流终止。）

（血管开通术后当天造影）

（1个月后造影复查，血管腔血流通畅。比刚术后还要好。）

（2个月MR血管壁成像，血管已完全修复。）

（术前）

（术后）

手术前后CTP脑灌注成像比较，明显好转。术后脑部血流明显增多，已恢复正常。

后记：医者仁心

万杰清主任走出手术室，脱下蓝色术衣，介入手术医生的“装备”展现出来——深蓝色马夹和“围裙”。这是传说中的铅衣，重达18斤，医生穿着它们度过每一场手术。“以前手术时间长，穿一次下来全身都是汗，”万杰清一边脱下装备，一边向我介绍。此时他刚刚结束一场近两小时的锁骨下动脉慢性闭塞开通手术。

年，微创介入治疗起步之初，万杰清便在科室领导的推荐下与这一身铅衣结缘。如今，医院神经外科脑血管病学组的带头人，他对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的规范化、个体化治疗有独到之处，已成功治愈各种复杂性脑血管病0余例，去年一年，团队的病例超过例。

近来，我因为工作关系接触到越来越多的医生，也越发领悟到何为“医者仁心”。

无意中看到了一名患者何先生发给万杰清主任的感谢信，里面详细叙述了他的就医过程。年的一天，他因为突发蛛网膜下腔出血意思不清医院，检查后发现是动脉瘤破裂引发。因为情况危急，万杰清立马与其他科室协调腾出手术台，安排了下午4点进行手术。

几个小时后，手术结束，恢复意识的何先生却找不到这位他想要感谢的“救命恩人”。打听得知，万主任原计划去外地参加一场重要会议，为了救他改了机票，手术结束他情况稳定后，未来得及吃上一口饭的万主任便赶往机场乘坐了最后一班飞机……何先生最终未能当面说出“感谢”。

感谢信里，何先生写道：“他是上天派来拯救我们的天使，是妙手仁心的好医生。在他手里不知道挽救了多少生命，解救了多少个差点分崩离析的家庭。给我们、机会看见明天的朝阳。”

（万杰清主任正在进行手术）

专家介绍

万杰清，医学博士，神经外科脑血管组组长，主任医师，硕士生导师。

擅长脑血管病的治疗研究工作，对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的规范化、个体化治疗有独到之处，已成功治愈各种复杂性脑血管病0余例。目前主要负责脑血管病的微创血管内介入和显微外科治疗，包括急性破裂出血的脑动脉瘤、脑血管畸形和硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗，以及颈动脉内膜切除和血管内支架治疗颈动脉狭窄预防脑梗死等。

医院首届十佳青年，第二医科大学新长征突击手和优秀仁济人—白求恩式的好医生称号，医院首届优秀青年临床骨干。分获上海市科技进步二等奖和三等奖。已发表论文30余篇，SCI收录6篇。是卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会委员；中国医师协会神经介入诊断和治疗协作委员会委员；上海市医学会神经外科分会脑血管病血管内介入治疗专业组副组长，上海医学会脑卒中分会委员兼秘书，缺血性脑卒中组副组长，同时也是世界神经外科委员会(WFNS)会员。