脑血管疾病篇

脑血管疾病包括

颅内动脉瘤：由于局部脑血管壁异常导致的脑血管瘤样突起。

颅内血管畸形：脑血管发育异常导致的脑局部血管数量增多或结构异常。

颈动脉海绵窦瘘：由于外伤等其他原因导致脑内颈内动脉和海绵窦相通。

脑缺血性疾病：脑动脉狭窄或闭塞导致脑供血不足。

脑出血性疾病：脑内血管破裂造成脑组织的损害。

脑栓塞介入取栓术

动静脉畸形

脑出血

脑血管畸形脑出血术后

烟雾病

脑血管狭窄支架治疗

颅内动脉瘤

动脉瘤

脑血管造影检查（动脉瘤）

动脉瘤介入栓塞

斑块引起狭窄继发颅内病变

症状和体征

1.突发剧烈头痛或长期慢性头痛；

2.无诱因出现昏迷不醒，肢体抽搐，口吐白沫等；

3.出现幻觉，如，视物变形，听觉错乱，闻味异常等；

4.一侧眼球明显突出，有些可见搏动，且眼球活动受限；

5.视物范围减小，如，走路时向一侧倾斜；

6.突发肢体麻木、感觉异常、无力；

7.安静状态下眼前突然发黑，视物不清；

8.逐渐出现一侧眼皮下垂，上抬困难；

诊断和治疗

颅内血管性疾病具有高患病率、高病死率、高致残率、高复发率、预后效果差的特点，及时有效的诊治可以改善患者的愈后。当出现以上疑似症状时，需及时到正规医疗机构就诊，由专科医师经过全面的系统查体，结合病史，通过必要的辅助检查，如腰椎穿刺、CT扫描、磁共振成像（MRI）、MRI血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、颈部血管彩超检查等来确诊。根据患者自身情况及手术适应症，通过开颅手术、介入治疗、放射治疗进行治疗。

健康指导

饮食指导：给予低盐低脂、低胆固醇、清淡、富有纤维素（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类、适量鱼、禽、蛋、瘦肉等）、易消化饮食。进食困难者，可鼻饲流质饮食。

心理指导：保持乐观的情绪和平静的心态，解除所谓“后遗症”的忧虑，鼓励患者坚持康复训练，无自理功能障碍或轻度功能障碍者，尽早从事力所能及的工作。

安全指导：有效控制血压、血糖、体重、治疗心脏病及高脂血症、禁烟酒；保持作息规律，避免剧烈运动、情绪波动和劳累；自理能力受限需有人陪伴，避免外伤；抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物，不可擅自停药、改药。

就诊指导：若出现头痛、呕吐、神经功能障碍等症状应及时就诊。3-6个月复查一次。

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