颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出。

将颅内动脉瘤病人按照病情的危险性分为五级（Hunt及Hess分级）：

Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直。

Ⅱ级：头痛较重，脑膜刺激征明显。

Ⅲ级：嗜睡或朦胧，颈项强直，有神经系统障碍和颅内压增高。

Ⅳ级：有明显神经功能障碍、浅昏迷和颅内压增高表现。

Ⅴ级：昏迷，对刺激无反应，去脑强直，濒死状态。

1、出血症状：动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见的原因。表现为突发剧烈

头痛、恶心呕吐，意识障碍。

2、非出血症状：由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫所致，与动脉瘤的体积和部位有关。如：后交通动脉瘤出现患侧动眼神经麻痹现象，眼睑下垂，瞳孔扩大，复视。

临床上有手术治疗和血管内栓塞术。

1、脑血管痉挛：是颅内动脉瘤破裂出血的严重并发症，严重的脑血管痉挛可引起脑供血不足，使整个脑功能发生紊乱，昏迷加深，瘫痪及颅内压增高等病情进一步恶化。

2、动脉瘤再破裂出血：颅内动脉瘤首次出血后，1年内再次出血的可能性达%。

术前护理

1.安慰家属或患者避免过度紧张，告诉手术的目的和意义，我们会为您做好术前的准备（剃头、抗生素皮试、备血）。

2.嘱配合治疗，您要绝对卧床休息，防止因躁动而使血压升高，增加再出血的可能。

3.合理饮食，保持大便通畅，在床上大、小便。

4.如果伴有癫痫，会给您使用约束带，来保证安全，还要保持呼吸道通畅。

5.如果您有尿失禁，我们会给以留置导尿管。

6.术前希望您戒烟戒酒。

7.尽量减少人员探视。

术后护理

一般护理：床头可以抬高15~30度，这样可以减轻脑水肿、降低颅内压；做好下肢按摩防止深静脉血栓形成；保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，动作慢；给予易消化饮食，如稀饭、面条和米粉等，注意食物的温度，少吃多餐，按需给予；保持大便通畅；我们为您做好口腔护理，随时观察皮肤的情况；保持尿管通畅，我们会为您进行膀胱冲洗，尿道口的消毒，防止并发症。

病情观察：密切注意体温、脉搏，呼吸、瞳孔、意识的变化，使血压维持在一个稳定水平。

癫痫的的护理：保证病房安静，减少刺激，防止癫痫发作，加强防护，防止意外发生。