小脑动脉瘤的病因从组织学特征分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性小脑动脉瘤五类。内皮细胞型包含砂粒型小脑动脉瘤，瘤 内钙化形成砂样体为特征，X线平片可显示肿瘤钙化影像。小脑动脉瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。

　　小脑动脉瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变，或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的，而上述因素加速了细胞分裂速度，这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。

　　小脑动脉瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。小脑动脉瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。