华中医院的金毕教授作为湖北省医学会血管外科学术年会主席，在大会主会场的劲动脉专场上发表题目为“颈动脉体瘤手术的脑保护”的演讲。

颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。

年VonHaller首次描述颈动脉体瘤

年Reigners首次尝试切除颈动脉体瘤，术后患者未能幸存

年Maydl成功切除颈动脉体瘤，但术后出现失语和偏瘫

年Scudder成功切除颈动脉体瘤，术后未出现并发症

当瘤体增大时，可出现局部压迫症状：

压迫颈动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状

压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳

压迫舌下神经出现伸舌偏斜

压迫交感神经出现Horner综合征

压迫气管出现呼吸困难

手术切除肿瘤是首选的治疗方法：术式

单纯瘤体剥除术

肿瘤联合颈外动脉切除术

肿瘤联合颈内动脉切除+颈内动脉重建术

其他术式

如何提高手术治疗的安全性：

脑血管造影

Matas试验

术前颈外动脉超选择栓塞

术中夹闭试验

低温麻醉

术中TCD检测

术中转流管的应用

术中仔细操作，防止神经损伤

术后生长因子应用和血压控制

金毕教授通过对以上要点的分析，在演讲最后做出如下总结：

颈动脉体瘤是一种发生于颈动脉体的化学感受器肿瘤，有恶变的可能

根据其与颈动脉和神经的关系可分为3级

一旦诊断明确应尽早手术切除，外科手术是唯一的有效治疗方法

手术可根据情况采取简单的剥除或切除后动脉重建

在手术前、中、后应注意减少和避免并发症的发生

术前术中和术后脑保护是治疗此病的最重要环节

必要时可考虑使用颈动脉转流管

《血管与腔内血管外科杂志》

.06.18

《血管与腔内血管外科杂志》

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