恶性小脑动脉瘤是指具有某些良性小脑动脉瘤的特点，逐渐发生恶性变，呈恶性肿瘤的特点。表现为肿瘤在原部位反复复发，并可发生颅外转移。

　　恶性小脑动脉瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性小脑动脉瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。

　　恶性小脑动脉瘤可发生颅外转移。恶性小脑动脉瘤主要转移至肺（占35 %）、骨骼肌肉系统（17.5％）以及肝和淋巴系统。

　　一、恶性小脑动脉瘤临床表现

　　恶性小脑动脉瘤较良性肿瘤更易造成病人偏瘫等神经系统损害症状。小脑动脉瘤的常见症状如癫痫、头痛等在恶性小脑动脉瘤中常见，只是病程较短。

　　恶性小脑动脉瘤的平均发病年龄明显低于良性小脑动脉瘤。

　　二、恶性小脑动脉瘤诊断

　　恶性小脑动脉瘤在CT的表现为肿瘤周围水肿明显，没有钙化。MRI的T1和T2相恶性小脑动脉瘤都为长信号。有时颈内动脉向肿瘤供血比较明显。