知识链接脑动脉瘤常见疑问

时间:2016-11-21来源:本站原创作者:佚名 点击:

动脉瘤是血管壁向外凸出,膨胀形成瘤状的突起,这部分血管壁形态有改变,较正常血管壁薄弱,容易破裂导致出血。可见,动脉瘤并不是常说的肿瘤,脑动脉瘤是指发生在脑动脉系统的动脉瘤。

1.脑动脉瘤形成的原因有哪些?先天性病因:血管壁本身的缺陷、胎生血管的发育异常都是动脉瘤形成的重要因素。后天性病因:动脉硬化、感染、外伤、剥离性动脉瘤。主要还是以先天性动脉瘤为主,但是先天性动脉瘤的真正病因还有争论。

2.未破裂的动脉瘤是否需要治疗?如果是有压迫症状的动脉瘤,需要治疗来解除压迫、缓解症状。如果是曾经破裂过的动脉瘤也需要治疗,因为这类动脉瘤再破裂可能性很大。从未破裂过的动脉,以前的观点认为破裂率和手术死亡率相当,所以可以观察,但是现在治疗技术提高,所以倾向发现后立即治疗。

3.动脉瘤如何诊断?脑动脉瘤的病人应尽快做DSA检查,明确有无脑动脉瘤,及时制定处理方案。脑动脉瘤的诊断很重要,以免错过治疗时机。脑血管造影能显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目、囊内有无血栓、动脉痉挛程度和侧支动脉供应等情况。DSA检查为诊断脑动脉瘤的金标准。

4.脑动脉瘤怎么治疗?

(1)脑动脉瘤的治疗根据病情的严重来制定方案,病情属于一、二级的病人,应尽早造影,争取在一周内进行手术。病情属于三级或三级以上的病人,提示出血严重,可能有脑血管痉挛和脑积水症状,此时手术危险性较大,待数日病情好转后再进行手术治疗。

(2)开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法,应属首选。因为它既不阻断载瘤动脉,又能够完全彻底消除动脉瘤。孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉,在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用。临床不适宜手术,导管技术可达部位的动脉瘤,可选气囊,弹簧圈栓塞的介入治疗。术后应复查脑血管造影,证实动脉瘤是否消失。









































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刘云涛
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