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颅内动脉瘤在中国人群中的发生率高达7%，大多数情况是“悄无声息”的潜伏在体内，然而一旦破裂就会导致严重的出血，威胁生命。那么，通过哪些症状可以尽早发现颅内动脉瘤呢？ 本期嘉宾 岑波 医院 医院 神经外科Ⅰ病区主任 武汉市中青年医学骨干人才，中国抗癌协会垂体瘤学组委员，湖北省病理生理协会委员，武汉市病理生理协会理事，武汉医师协会肿瘤学组副组长，武汉市医学会神经外科学分会委员，武汉市医学会创伤学会委员，《中国临床神经外科杂志》特约编委。 从事神经外科临床工作20余年，擅长显微神经外科手术，尤其擅长颅底，脑干肿瘤和颅内动脉瘤的显微手术治疗和颅底肿瘤的神经内镜治疗。对颅脑外伤、高血压脑出血、各种颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管病、脑积水等常见病的诊断及治疗有丰富的临床经验。 颅内动脉瘤如何治疗？ 手术是治疗颅内动脉瘤的有效方法。其目的是将动脉瘤隔绝在正常脑循环之外，保护血管壁薄弱的动脉瘤暴露在正常的血流或异常的血流动力学之中，这样就减少了破裂的风险，同时避免了其生长的可能。1、开颅手术是通过显微开颅，在脑组织之间的自然间隙分离脑组织，从血管外暴露动脉瘤，从瘤颈处入手，动脉瘤夹夹闭瘤颈，阻止血流进入动脉瘤体内，从而去除了动脉瘤破裂与生长的风险，从而达到治疗目的。2、介入手术是通过血管内途径，通过股动脉或桡动脉将弹簧圈或支架送到动脉瘤内或载瘤动脉，弹簧圈可以直接闭塞动脉瘤；支架可起辅助作用或血流导向作用，减少弹簧圈从瘤体中退出可能；密网支架可以减少流入瘤体的血流量，达到血流导向、血管重塑的作用；手术方式上可分为：单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、密网支架植入术、载瘤动脉栓塞术等。开颅和介入应该如何选择？ 两种方法各有优缺点，没有绝对的好与坏，互相补充。1、开颅手术如果动脉瘤夹闭完全，则复发率较低。优点是费用较介入要低。对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适，夹闭动脉瘤的同时可以进行血肿清除。缺点是需要打开颅腔，创伤相对较大，并发症略高，手术时间与住院时间偏长。手术需要丰富经验和培养周期更长的神经外科医生。2、介入治疗优点是安全、手术时间短、不需要打开颅腔、微创（损伤小）、恢复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。但缺点是复发率相对较高，花费稍高，并且对某些需要放置支架辅助栓塞的患者，需要较长时间服用抗血小板药物。国际上多中心的随机对照研究（ISAT）结果表明，介入治疗方法优于开颅夹闭手术，能够降低患者的死亡率和致残率。湖北之声 《健康合伙人》节目 首播时间：11:00——12:00 重播时间：20:00——21:00 次日凌晨4:00——5:00 欢迎加入《健康合伙人》听友群 图片来源：摄图网编辑叶静 审核杨康杜雅婷 监制洪燕陈蕾胡云杰 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
