栏目主编：

吴迎春

副主任医师，副教授，博士研究生，医院神经内科副主任，内一党支部副书记，内蒙古医科大学和包头医学院硕士研究生导师，奥地利–凯撒医院（KFJ）访问学者，鄂尔多斯市“草原英才”，鄂尔多斯市青年科技新星；鄂尔多斯市产业创新人才团队（神经介入创新人才团队）带头人。

现任中国卒中学会神经介入分会第一、二届青年委员会委员；中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员；内蒙古医学会神经内科分会青年委员；内蒙古医学会脑血管病学组委员；内蒙古医师协会神经内科分会委员、青年委员；内蒙古医师协会神经内科分会认知障碍学组委员；内蒙古医师协会眩晕专委会委员；医院协会（卒中）管理委员会委员；鄂尔多斯市医学会神经内科分会副主任委员；同时担任《神经损伤与功能重建杂志》《包头医学院学报》审稿专家。

擅长：脑血管病，眩晕及神经系统疑难病的诊治，尤其在缺血性脑血管神经介入方面；包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉和颅内动脉支架置入术；急性脑梗死机械取栓术及脑动脉慢性闭塞再通等。

发表论文近20篇，核心期刊10篇，SCI论文2篇，参编专著1部；主持内蒙古科技计划项目，内蒙古自然基金等课题5项；参与、完成国家级课题4项；获得院级新技术、新项目一等奖5项、二等奖2项。

术前头颅DWI：双侧小脑半球，脑桥，左侧枕叶多发梗死；桥脑-中脑指数：2；DWI-pc-ASPECT:6分。

定位诊断：脑干梗死

定性诊断：基底动脉主干闭塞

发病机制：慢性狭窄急性闭塞？

病因TOAST分型：大动脉粥样硬化性

考虑发病机制ICAS可能，给与替罗非班(负荷量+持续泵入)，加重1h后全麻成功。

主动脉弓造影：Ⅱ型弓；右侧椎动脉优势，开口无明显狭窄；左侧椎动脉纤细，开口迂曲。

RCCA：右侧后交通动脉开放；基底动脉顶端显影，合并动脉瘤。

LVA：左侧椎动脉开口重度狭窄伴成角；V4以远未显影。

RVA：右侧椎动脉颅内段发出pica以远未显影。

手术过程：使用Synchro-14微导丝配合Headway-21微导管小心通过闭塞段至左侧大脑后动脉P2段，微导管造影证实在真腔。Trevo(4-20mm)释放基底动脉上段，尽量减少对动脉瘤的干扰，取栓1次后残余基底动脉重度狭窄，给与动脉内推注替罗非班4ml,再次使用Gateway球囊扩张1次（2.25×15mm,7atm），TICI分级/AOL评分均为3级。

术后即刻查体：意识清醒，呼吸恢复，成功拔管，左侧肢体肌力5-级，右侧肢体肌力2级。2周出院，NIHSS评分：3分。

复查头颅DWI+MRA：脑干梗死，基底动脉血管通畅，择期处理动脉瘤。

原文链接：YingchunWu,JunmeiWang.Endovasculartreatmentofacutebasilararteryocclusionwithadistalintracranialaneurysm:Acasereportandliteraturereview.NeurologyAsia;25(4):-.

查阅文献，基底动脉闭塞合并动脉瘤急诊取栓的病例较少，处理方式各异，由此可见，术前详细侧支循环的评估或无创CTA可以提前发现动脉瘤，避免动脉瘤破裂而引起的灾难性结局。