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北京皮肤病中医医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210403/8810613.html年6月11日，湖南平江60岁的熊女士在家打麻将，胡了一把牌后，突然出现意识障碍，呼之不应。家人赶紧采用掐人中、搓手脚等土办法试图唤醒她，却不见效，赶医院。医院被诊断为颅内双侧动脉瘤，病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停。头部CT检查提示“蛛网膜下腔出血”，医院手术。而此时，熊女士已经陷入昏迷，为防止转运途中出现意外，只得进行气管插管处理。医院急诊一科后，急诊头部CTA检查提示：“双侧颅内动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血”。病情非常凶险，即便积极抢救，醒来的机会都很渺茫。而且不管采用哪种治疗方法，风险都非常高，一旦动脉瘤再次破裂，患者随时会呼吸心跳骤停。与家属充分沟通后，家属要求进行开颅手术治疗，于是转入神经外一科病房。 边完善术前准备，黄萌异主任医师团队边进行讨论。大家一致认为，患者病情危重（IV动脉瘤），Hunt-Hess评分为5级，术中动脉瘤破裂风险极高，届时将导致大出血，患者可能成为植物人，甚至人财两空；但手术有机会让患者转危为安，甚至恢复正常的生活。再次充分告知手术风险及预后情况后，家属表示愿意接受所有结果，强烈要求开颅手术。于是，黄萌异主任医师团队利用3D重建技术再现患者颅内血管，反复多次演练、推敲，对术中可能遇到的困难和风险进行预估，并制定应对措施。 做好充足准备后，黄萌异等医护人员为熊女士施行急诊全麻下双侧开颅动脉瘤夹闭术。手术耗时7个多小时，过程十分艰难，所幸顺利完成。术后，患者安全返回重症监护室继续治疗；术后第3天转至普通病房；术后第13天康复出院。“对于高龄颅内多发动脉瘤患者，时间就是生命。早一分钟治疗，效果和预后可能截然不同”，黄萌异表示，动脉瘤患者术后护理和康复很重要，需要医护人员和患者家属共同努力，帮助患者回归正常生活。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
