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导读 ◆◆◆ 您了解脑动脉瘤吗？它不是我们通常意义上说的肿瘤，它是一种凶险的脑血管疾病。脑动脉瘤是因脑内动脉血管内弹力层缺失造成血管壁膨出、像气球一样的突出、类似肿瘤的样子，所以被称之为脑动脉瘤。90%以上的人在脑动脉瘤体破裂前没有任何症状，一旦破裂却凶险无比，约有30%的患者会在入院前死亡，虽经积极抢救仍可能有50%患者会死亡，因而脑动脉瘤被称为人体内的不定时炸弹。那么，我们如何才能正确处置它呢？《北方名医》明日播出。 1颅内动脉瘤是肿瘤吗? 颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤，它只是指由于颅内动脉血管内弹力层缺失，血管壁膨出，是由内侧和中膜组成的薄壁，因一般形态像气球一样的突出，有点类似肿瘤的样子，所以称之为颅内动脉瘤。 ■■■■■2颅内动脉瘤有什么表现？ ?颅内动脉瘤未破裂：小型微小型颅内动脉瘤通常无明显临床症状，大型巨大型颅内动脉瘤可因占位效应出现神经症状。常见症状有头痛、头晕、眼睑下垂、视力、视野缺失、锥体束征、面部疼痛或麻木等。 ?颅内动脉瘤破裂：无论大型还是小型，动脉瘤一旦破裂，病情十分凶险，第一次出血死亡率30%，第二次则高达60%。症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐、颈项强直、肢体瘫痪甚至昏迷不醒等。 ■■■■■3颅内动脉瘤如何确诊？ 动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血后行头颅CT检查可以明确，头颅MRI检出直径3mm动脉瘤，头颅CTA或MRA对脑动脉瘤检出率可达81%，但目前DSA仍然是脑动脉瘤诊断的金标准，是指导治疗最重要工具。 4颅内动脉瘤的治疗方法有哪些？ 颅内动脉瘤的治疗方法有两种，分为外科开颅手术和血管内介入治疗。血管内介入治疗和外科开颅手术相比较，其相对危险性和创伤都更小，而治疗的有效性无显著差异，但开颅手术复发几率更低。 随着神经介入器械的发展，介入血管内治疗有了长足的进步。但无论是开颅手术还是介入栓塞都有一定风险，所以，颅内动脉瘤治疗决策的确定需要在对患者动脉瘤大小、位置、形态、家族史等多因素综合分析的基础上，结合患者及家属的意见，由有经验的神经外科和介入医师共同制定和实施。 开颅手术夹闭是用金属动脉瘤夹夹住动脉瘤瘤颈，阻断动脉瘤瘤腔与载瘤血管的沟通，从而降低动脉瘤出血可能。 血管内介入栓塞治疗是通过特殊导管，将微型弹簧圈填塞入动脉瘤腔内，促进瘤腔内血栓形成从而闭合动脉瘤腔。 更多精彩： ?如果一个病人查出来脑动脉瘤就一定需要进行治疗吗？手术是必须的吗？ ?有哪些手段能保证手术中不伤到大脑、神经？ ?颅内动脉瘤应该如何护理？ 更多精彩内容敬请收看《北方名医》 权威解读本期嘉宾 医院神经外科副主任医师于春泳 播出时间： 12月7日11:43 12月8日05:15 《北方名医》 - 辽宁广播电视台公共频道《北方名医》本期权威嘉宾 ——于春泳副主任医师 于春泳，医院神经外科副主任医师，全军神经外科学会青年委员，辽宁省细胞生物学会理事，主要从事脑血管疾病专业的治疗，擅长蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、烟雾病、脑和脊髓海绵状血管瘤、缺血性脑血管疾病、脊髓血管疾病的治疗，尤其在脑动脉瘤、脑血管畸形、颈内动脉内膜剥脱手术、颅内外动脉搭桥上有较深的造诣。获辽宁省科技进步二等奖、三等奖各一项，全军科技进步三等奖一项。参加全国颅内动脉瘤开颅夹闭手术比赛，获东北赛区总冠军，全国最佳创新和最佳设计两项大奖。 专家门诊时间：每周二上午8:00-12:00。 -28897440- |
